apollo endosurgery ORBERA365 Manual Del Usuario página 92

Olyan, súlyos vagy nem kontrollált pszichiátriai
•
betegség, amely megakadályozhatja a beteget a
megértésben vagy a követő vizitek teljesítésében,
illetve az eszköz 12 hónap után esedékes eltávolítását.
• Alkoholizmus vagy kábítószer-függőség.
Olyan betegek, akik nem tudnak vagy nem hajlandóak
•
szedni a felírt protonpumpagátló gyógyszert addig,
amíg az eszköz a testükben van.
• Olyan betegek, akik nem hajlandóak részt venni jól
megalapozott,
viselkedésmódosító programban, amelynek része a
rutin orvosi követés.
• Olyan betegek,
acetilszalicilsavat,
véralvadásgátlókat vagy egyéb gyomorirritáló szereket
kapnak.
Ismerten terhes vagy szoptató betegek.
•
7. FIGYELMEZTETÉSEK
• A megfelelő feltöltés akkor lehetséges, ha a behelyező
katéterszereléket és a gyomorballont jól helyezték el a
gyomorban (a metszőfogaktól mért és a bevezetőcső
jelölésein leolvasott
gyomorballon a feltöltés során elakad a nyelőcső
átmenetében, súlyos sérülés jöhet létre. A megfelelő
elhelyezkedés ellenőrzésének elmulasztása nyelőcső-,
nyombél- vagy pylorussérülést okozhat.
• A behelyezett gyomorballont nem szabad gyorsan
megtölteni, ez ugyanis nagy nyomást hoz létre, amely
károsíthatja a gyomorballon szelepét, illetve idő előtt
leválaszthatja a gyomorballont a behelyezőkatéter
csúcsáról.
• Minden beteget szoros megfigyelés alatt kell tartani a
kezelés teljes időtartama során, hogy észlelni lehessen
az esetleges nemkívánatos események kialakulását.
Minden betegnek meg kell tanítani, milyen tünetekkel
jár a ballon leeresztődése, a gyomor-bélrendszeri
elzáródás, az akut pancreatitis, a már behelyezett
gyomorballon felfúvódása (vagyis spontán túlfúvódás),
a fekélyesedés, a gyomor- és nyelőcső-átfúródása,
valamint az
események. Fel kell hívni a beteg figyelmét, hogy ilyen
tünetek esetén azonnal értesítse orvosát. A betegek
értékelésére és az eszköz eltávolítására a behelyezés
után 12 hónappal, vagy azt megelőzően kell sort
keríteni.
Tájékoztatni
•
gyomorballont legfeljebb 12 hónapos időtartamra
helyezik be, amelynek végén azt el kell távolítani. A
gyomorballon
fokozza a gyomorballon leeresztésének kockázatát (ez
alatt azt kell érteni, hogy a sóoldat elszivárgása miatt
csökken az eszköz mérete), amely bélelzáródást és
életveszélyt okozhat. Az ilyen események kockázata
akkor is szignifikánsan nagyobb, ha az eszközt a
javallottnál nagyobb térfogatra töltik fel (vagyis több
mint 700 ml-re).
orvos által felügyelt
akik orvosi felügyelet
gyulladáscsökkentő
távolság alapján).
esetleges egyéb nemkívánatos
kell a betegeket arról,
hosszabb ideig tartó
•
étrend- és
•
nélkül
szereket,
•
•
Ha a
•
•
hogy a
behelyezése
92
Beszámoltak leeresztett (összeesett) gyomorballon
miatti bélelzáródásról, amelynek során a gyomorballon
a bélbe jutott és csak műtéttel lehetett eltávolítani. A
bélelzáródás kockázata magasabb lehet azoknál a
betegeknél, akiknél motilitászavar áll fenn, illetve
akiknél korábban hasi vagy nőgyógyászati műtétet,
sugárkezelést végeztek és/vagy aktív gyulladásos
bélbetegségben szenvednek, így erre gondolni kell az
eljárás kockázatának felmérése során. A bélelzáródás
halált is eredményezhet.
A leeresztett eszközt haladéktalanul el kell távolítani.
Fel kell hívni a beteg figyelmét, hogy a gyomorballon
leeresztése súlyos nemkívánatos
vezethet, például bélelzáródást okozhat, és sürgősségi
műtétet tehet szükségessé. A beteg azonnal hívja fel
orvosát, aki elmondja, hogyan készüljön fel a
gyomorballon eltávolítására.
Ha a beteg a teltségérzet elvesztéséről, fokozott
éhségről és/vagy hízásról számol be, endoszkópos
vizsgálat szükséges, ezek ugyanis a gyomorballon
leeresztését jelzik.
Amennyiben pótolni kell
(összeesett) gyomorballont, ugyanakkora térfogatú
steril sóoldattal töltse fel a csere gyomorballont, mint az
előzőt (vagyis a kiindulási térfogatra töltse). Ha a csere
gyomorballont kiindulásként nagyobb térfogatra töltik
fel, súlyos hányinger, hányás vagy fekélyképződés
léphet fel.
Beszámoltak akut pancreatitisről, amelyet az okozott,
hogy a gyomorballon megsértette a hasnyálmirigyet.
Fel kell hívni a beteg figyelmét, hogy ha akut
pancreatitis bármilyen tünetét tapasztalja, kérjen
azonnali ellátást! Ennek tünetei lehetnek a hányinger,
hányás, has- vagy hátfájás, amely állandó vagy ciklikus
is lehet. Ha a hasi fájdalom állandósult, pancreatitis
alakulhatott ki.
Állandó gyomorballont kapott betegeknél beszámoltak
arról, hogy az állandó gyomorballon spontán felfúvódott
gázzal. A gyomorballon jelentős túlfúvódásának tünetei
többek közt az erőteljes hasi fájdalom, a has felső
részének esetleg kellemetlen érzettel járó duzzanata
(hasi teltségérzet), nehézlégzés, gastrooesophagealis
reflux, hányinger és/vagy hányás. Fel kell hívni a beteg
figyelmét arra, hogy ha ezen tünetek bármelyikét
észleli, kérjen azonnali ellátást. Az ilyen betegnél ki kell
vizsgálni a túlfúvódás lehetőségét, különösen akkor, ha
tartós hasi fájdalom,
ételintolerancia áll fenn a gyomorballon hozzászokási
periódusát követően is. Röntgenvizsgálattal gyakran
igazolódik túlfúvódás, melynek során nagy levegő–
folyadék határ látható a gyomorballonban, valamint
megnőtt a gyomorballon térfogata az eredetihez képest.
eseményekhez
a spontán leeresztett
hasi teltségérzet és