Abiomed Automated Impella Controller Manual Del Usuario página 92

NEDTRAPNING AF PATIENTEN
Nedtrapning af brugen af Impella katetret hos en patient skal foretages
efter lægens skøn. LVEDP/CO-tendensen kan bruges under fravænning. Se
dokumentet med brugsanvisningen til Automated Impella Controller for
yderligere information.
Følgende nedtrapningsinstruktioner gives udelukkende som
vejledning.
1. For at starte nedtrapning skal du trykke på FLOW KONTROL og
reducere P-niveau med 2-trins intervaller med tidsintervaller, som
hjertefunktionen måtte tillade det.
2.
Hold Impella katetret på P-niveau P-2 eller derover, indtil katetret er
klar til at blive fjernet fra venstre ventrikel.
3.
Når patientens hæmodynamik er stabil, skal du reducere P-niveauet
til P-2 og trække Impella-katetret tilbage over aortaklappen ind i
aorta.
4. Hvis patientens hæmodynamik forbliver stabil, skal du følge
anvisningerne i næste afsnit for at fjerne Impella katetret.
FJERNELSE AF IMPELLA KATETRET
Impella katetret kan fjernes efter nedtrapning, mens indføringsenheden
stadig er på plads, eller når katetret er fastgjort med
omplaceringssheathen.
Fjernelse af Impella katetret skal udføres med omhu for at undgå
beskadigelse af kateterenheden. Forsøg IKKE at fjerne Impella katetret
gennem omplaceringssheathen. Impella katetret kan ikke føres gennem
omplaceringssheathen.
FJERNELSE AF IMPELLA KATETRET MED
INDFØRINGSENHEDEN PÅ PLADS
1. Reducer P-niveauet til P-0.
2.
Fjern Impella katetret gennem indføringsenheden.
3.
Vent, indtil ACT falder til under 150 sekunder.
4.
Når ACT er under 150 sekunder, fjernes indføringsenheden.
5.
Frakobl forbindelseskablet fra den Automated Impella Controller, og
sluk for styreenheden ved at trykke på afbryderknappen på siden af
styreenheden i 3 sekunder.
6.
Anvend manuel kompression i 40 minutter eller pr.
hospitalsprotokol.
FJERNELSE AF IMPELLA KATETRET, DER ER FASTGJORT
MED OMPLACERINGSSHEATHEN
1.
Når ACT er under 150 sekunder, skal du trykke på FLOW
KONTROL og reducere P-niveau til P-0.
2.
Fjern Impella katetret og omplaceringssheathen (katetret kan ikke
føres gennem omplaceringssheathen).
3.
Frakobl forbindelseskablet fra Automated Impella Contoller, og sluk
for styreenheden ved at trykke på afbryderknappen på siden af
styreenheden i 3 sekunder.
4.
Anvend manuel kompression i 40 minutter eller pr.
hospitalsprotokol.
90
FJERNELSE AF IMPELLA CP KATETRET MED SMARTASSIST
KATETRET, MENS DER OPRETHOLDES ADGANG FOR
GUIDEWIREN
1.
Fjern stiletten fra guidewirens adgangsport.
Figur 7.20 Sådan fjernes stiletten
2.
Aspirér ved hjælp af en sprøjte for at sikre, at linjen er ublokeret.
Bekræft pulserende blodgennemstrømning fra indgangsporten.
3.
Fremfør 0,035-tommers (eller mindre) guidewiren med en
atraumatisk spids gennem guidewirens adgangsport ved hjælp af
den medfølgende snyder.
Figur 7.21 Indsættelse af guidewiren med snyderen
4.
Fremfør guidewirespidsen i den nedadgående aorta under
fluoroskopisk vejledning.
5. Antikontamineringsmuffenationsmanchetten løsnes ved at dreje
stopventilen mod uret.
Figur 7.22 Sådan løsnes Tuohy-Borst-ventilen
Brugervejledning