Abiomed Automated Impella Controller Manual Del Usuario página 77

Figur 6.13 Övergång till P-nivå-läge
P-NIVÅ
I läget P-NIVÅ kan du välja en av tio P-nivåer (P-0 till P-9) för Impella
katetern (se tabell nedan). Välj den lägsta P-nivån (P-2 eller högre) som gör
att du kan uppnå den flödeshastighet som krävs för att stödja patienten.
Vid P-0 stoppas Impella kateterns motor. Om Impella kateterns
minimiflödet är under 0,1 L/min kommer styrenheten att öka
motorhastigheten för att förhindra bakåtflöde.
Tabell 6.1 Flödesnivåer vid olika P-nivå för Impella CP med SmartAssist-
kateter
*Flödes-
hastighet
P-nivå (L/min)
P-0 0,0
P-1 0,0-0,9
P-2 1,1-2,1
P-3 1,6-2,3
P-4 2,0-2,5
P-5 2,3-2,7
P-6 2,5-2,9
P-7 2,9-3,3
P-8 3,1-3,4
P-9** 3,3-3,7
* Flödeshastigheten kan variera på grund av undertryck eller felplacering.
** Toppflödeshastigheten vid systole är upp till 4,3 L/min vid P-9
Använda Impella katetern i P-nivå-läge:
1. Tryck på snabbvalsknappen FLÖDESKONTROLL för att öppna
menyn FLÖDESKONTROLL.
2. Vrid på väljarknappen för att öka eller minska flödeshastigheten.
3. Tryck på väljarknappen för att välja den nya flödeshastigheten.
Figur 6.14 Justera P-nivån
Impella CP med SmartAssist
®
Varv per minut (rpm)
0
23 000
31 000
33 000
35 000
37 000
39 000
42 000
44 000
46 000
®
JUSTERA VV-PLACERINGSSIGNALEN
FÖRSIKTIGHETSÅTGÄRDER
VV-placeringssignalen och VV-uppskattningarna visas inte när
pumparna körs vid P-3 eller lägre. Öka pumphastigheten till P-4 eller
högre för att återaktivera signalen
Larmförhållanden och låga pumphastigheter kan påverka VV-
placeringssignalen och -uppskattningarna
Störning av placeringssignalen för utloppstrycket, inklusive larm
relaterade till Ao-placeringssignalen, kommer att förhindra beräkning
och visning av en VV-uppskattning. En aktiv Ao-placeringssignal krävs
för VV-uppskattningen
Kalibrering av VV-placeringssignalen är inte tillgänglig om P-nivån är
lägre än P-4 eller om larmen Undertrycksdetektion, Placeringssignal är
otillförlitlig eller positioneringslarm är aktiva
Avvikande tillstånd, inklusive hjärtarytmier, Ao-VV-frikoppling eller
aortastenos kan begränsa användbarheten av VV-justeringsverktyget
JUSTERA VV-PLACERINGSSIGNALEN
Justera VV-placeringssignalen för att minska den potentiella mätvariationen.
Justera VV-placeringssignalen när den vita meddelandet visas på skärmen.
Meddelandet visas först när en föreslagen justering beräknas. Om en
föreslagen justering beräknas visas ett andra meddelande efter 24 timmars
pumpanvändning.
Figur 6.15 Vitt meddelande för justering av VV
Justera VV-placeringssignalen:
1. Tryck på snabbvalsknappen MENY.
2. Välj alternativet "Justera VV-signal" med vridreglaget
3. Välj alternativet "Justera VV-signal" med vridreglaget. VV-justeringens
standardvärde är det föreslagna justeringsvärdet.
4. Tryck på KLART för att bekräfta den föreslagna justeringen. Justeringar
i VV-kurvan sker i steg om 1 mmHg från -60 till 60 mmHg.
Rekommendation: Justera inte till ett annat värde än det föreslagna värdet.
Figur 6.16 Justeringsverktyg
75