Hemofiltración (Hf/Hf-Online); Hemodiafiltración (Hdf/Hdf-Online) - B.Braun Dialog+ Instrucciones De Uso

Descripción del producto
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2.6.3 Hemofiltración (HF/HF-online)
La hemofiltración (HF) se utiliza con frecuencia en pacientes que sufren problemas
hemodinámicos, en los que este tipo de tratamiento es más cómodo.
Las moléculas de peso molecular medio, como la beta-2 microglobulina, se eliminan
mejor de la sangre con el tratamiento de HF que con el HD.
Modo de funcionamiento
Durante la hemofiltración (HF) la sangre es depurada predominantemente por
convección a través de la membrana del dializador.
En el tratamiento de HF no se bombea dializado a través del dializador. En su lugar se
infunde una solución de sustitución estéril en el circuito de la sangre antes de la
entrada al dializador o después de salir del mismo. Según la forma en que se realiza la
infusión, el proceso se denomina predilución (antes del dializador) o postdilución
(después del dializador).
La membrana filtrante del dializador posee una mayor permeabilidad al agua que un
filtro de HD. Contiene una membrana denominada de alto flujo (hemofiltro) y permite
la ultrafiltración de considerablemente más fluido que con el tratamiento de HD.
Las concentraciones de electrólitos en la solución de sustitución y en el dializado son
idénticas. La velocidad de infusión es de 4-5 l/h. El mismo volumen es ultrafiltrado a
través del dializador. De esta forma, aumenta el llamado aclaramiento convectivo, de
forma que los resultados de eliminación son los mismos que con el tratamiento de HD.
Durante el tratamiento convencional de HF, la solución de sustitución procede de una
bolsa que contiene una solución fabricada en condiciones estériles.
Por otro lado, durante el tratamiento de HF-online, la solución de sustitución es
preparada "en línea" (in situ).
El dializado es filtrado en condiciones de esterilidad, de forma que se puede utilizar
como solución de sustitución. Frente al suministro de solución desde la bolsa, en la
HF-online se dispone de una ilimitada cantidad de solución de sustitución, lo que
permite velocidades de infusión mayores.
2.6.4 Hemodiafiltración (HDF/HDF-online)
La hemodiafiltración (HDF) es una combinación de HD y HF. En este tratamiento se
utilizan tanto dializado como solución de sustitución.
Esto permite la combinación de aclaramientos difusivo y convectivo para sustancias de
peso molecular pequeño y medio.
Modo de funcionamiento
Durante la hemodiafiltración (HDF) el aparato de diálisis elimina más agua de la
sangre que la que se necesita para sustituir la función natural del riñón. El resultado
es una mayor depuración de la sangre, aunque se necesita reponer el líquido perdido.
Por ello, la solución de sustitución se infunde simultáneamente al paciente. Según se
realice la infusión antes o después de haber atravesado el dializador, el proceso se
denomina predilución (antes del dializador) o postdilución (después del dializador).
En el tratamiento de HDF convencional, la solución de sustitución proviene de una
bolsa que ha sido fabricada en ambiente estéril.
En el tratamiento de HDF-online, parte del dializado se procesa para producir solución
de sustitución.
IFU 38910182 / Rev. 1 / June 2010
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