FOTOTOXICIDAD
El ojo afáquico del paciente puede ser dañado si se le expone de manera prolongada a la
luz del microscopio. El riesgo de daño ocular aumenta con la duración de la exposición.
No exceda los valores de referencia de riesgo durante el tiempo de exposición a la luz del
instrumento. Para este instrumento, un tiempo de exposición de más de 7 minutos a potencia
máxima de salida con haces de reflejo rojos activados sobrepasa el valor de referencia de riesgo.
La siguiente tabla tiene el propósito de servir como guía y hacer que el cirujano sea consciente de
potenciales peligros. Las normas de máxima exposición se han calculado teniendo en cuenta el
peor de los casos:
•
Ojo con afaquia
•
Ojo completamente inmóvil (radiación continua de la misma zona)
•
Exposición ininterrumpida a la luz, por ejemplo, sin instrumentos quirúrgicos en el ojo
•
Pupilas dilatadas a 7 mm
Los cálculos se basan en las normas ISO-10936-2 e ISO 15004-2
límite recomendados en dichas normas.
Tabla 1-5
Configuración de la Iluminación del Microscopio
Ajuste 100% con los tres haces activados
Ajuste 100% con sólo el haz principal activado;
reflejo rojo apagado*
*Los haces de Reflejo rojo se puede desactivar a través del botón giratorio en el lado derecho del
®
ILLUMIN-i
.
NOTA 1. Los tiempos de exposición son para exposición acumulativa de la retina.
NOTA 2. Los tiempos de exposición se dan para un medio limpio. Medios turbios y/o sangre
aumentarán estos tiempos.
Se recomienda que los niveles de iluminación se establezcan en el nivel mínimo necesario para
realizar el procedimiento quirúrgico para así reducir el riesgo de foto-retinitis. Los niños
pequeños y las personas con enfermedades oculares pueden tener un riesgo más alto. El riesgo
también puede aumentar si el paciente ha estado expuesto a una intensa fuente de luz visible
durante las últimas 24 horas. Esto afectará especialmente si el ojo ha sido expuesto a fotografía
retinal.
La decisión respecto a la intensidad del nivel de luz a utilizar en cualquier procedimiento se
tomará caso por caso. En cada caso, el cirujano debe utilizar un criterio de riesgo-beneficio sobre
la intensidad de luz a utilizar. El uso de una intensidad insuficiente puede resultar en una
visualización inadecuada, y también puede resultar en unos efectos adversos más graves que una
lesión fótica de la retina. Además, a pesar de todos los esfuerzos realizados para reducir al
mínimo los riesgos de daño en la retina a causa de los microscopios, todavía pueden producirse
daños. La lesión fótica de la retina es una posible complicación de la necesidad de utilizar luz
brillante para visualizar claramente las estructuras oculares durante procedimientos quirúrgicos
oftálmicos delicados.
ISO 10935-2: 2010 "Óptica y Fotónica - Microscopios de operación - Parte 2: Riesgo leve de microscopios de operación
1
utilizados en cirugía ocular"; EN ISO 15004-2:2007 "Instrumentos oftálmicos - Requisitos fundamentales y métodos de ensayo
- Parte 2: Protección frente a los daños ocasionados por la luz"
8065752402
Pautas sobre Exposición Máxima
¡ADVERTENCIA!
1
y los valores de exposición
Duración máxima de exposición afáquica
hasta que se alcanza el límite de riesgo
7 minutos
60 minutos
1-13